Pet Sağlık Sigortası Ayakta Ve Yatarak Tedavi Karşılaştırması

Ayakta tedavi, hayvanın klinikte gecelemeden aldığı muayene, tahlil ve ilaç hizmetlerini kapsar. Yatarak tedavi ise en az 24 saat klinikte kalmayı gerektiren müdahaleleri anlatır. Neşeli Patiler poliçesi bu iki başlığı ayrı teminat kalemleriyle yönetir. V TRUST, Zurich Sigorta ürünü olan bu poliçeyi sunan sigorta aracılık şirketidir.

Ayrımın pratik karşılığı paket seçiminde ortaya çıkar. Teminat, Standart Pakette yalnızca acil sayılan vakalarla sınırlı kalır. Premium Paket ise ayakta ve yatarak tedaviyi birlikte kapsar, acil durum paketini de içerir. Aradaki fark klinikte imzalanan fatura tutarını doğrudan etkiler.

Teminat başlıkları sekiz kalemden oluşur. Cerrahi Yatış, Dahili Yatış, Küçük Müdahale, Muayene, Laboratuvar Hizmetleri, Görüntüleme, İlaç ve Üçüncü Şahıs Sorumluluk kalemleri poliçe limitleri dahilinde çalışır. Hangi kalemin devreye gireceğini hayvanın klinikte geçirdiği süre ve müdahalenin türü belirler.

Ayakta Tedavi Ve Yatarak Tedavi Neyi Kapsar?

Ayrım klinikte geçirilen süre üzerinden kurulur. Ayakta tedavi tarafında Muayene, Laboratuvar Hizmetleri, Görüntüleme ve İlaç kalemleri çalışır. Yatarak tedavi tarafı ise Cerrahi Yatış ve Dahili Yatış kalemlerinden beslenir. Premium Pakette ayakta tedavi limiti 30.000 TL, yatarak tedavi limiti 72.000 TL olarak tanımlanır.

• Muayene, hekimin hayvanı klinikte değerlendirmesini kapsar
• Laboratuvar Hizmetleri, tahlil ve test masraflarını kapsar
• Görüntüleme, röntgen ve manyetik rezonans görüntüleme (MR) yöntemlerini kapsar
• İlaç, İlaç Takip Sistemi (İTS) kayıtlı ve eczaneden alınan beşeri ilaçları kapsar

Cerrahi Yatış İle Dahili Yatış Arasındaki Fark Nedir?

Fark ameliyat şartında toplanır. Cerrahi Yatış, ameliyat gerektiren durumlardaki yatarak tedavi masraflarını karşılar. Dahili Yatış ise ameliyat gerektirmeyen, en az 24 saat yatış isteyen tedavileri kapsar. İki kalem de Premium Pakette 72.000 TL yatarak tedavi limitinden düşer.

Sahipler pet sağlık sigortası kapsamındaki iki yatış kalemini karşılaştırarak beklenen masrafı önceden değerlendirebilir.

Örnek vakalar bu ayrımı somutlaştırır. Max isimli hastanın bağırsak ameliyatında 20.000 TL fatura oluşmuş, 18.000 TL karşılanmıştır. Luna isimli hastanın kırık tedavisinde 10.000 TL fatura oluşmuş, 8.000 TL karşılanmıştır. Ödenen tutarlar poliçe limitleri dahilinde belirlenir.

24 Saat Eşiği Teminatı Nasıl Belirler?

Eşik, ameliyatsız tedavilerde hangi kalemin çalışacağını belirler. 24 saati aşmayan ameliyatsız müdahaleler Küçük Müdahale kalemine düşer. En az 24 saat yatış gerektiren ameliyatsız tedaviler Dahili Yatış kalemine geçer. Ameliyat söz konusuysa süreye bakılmaksızın Cerrahi Yatış devreye girer.

Klinikte kalış süresini veteriner hekim belirler. Sahip, tedavinin hangi kaleme yazıldığını provizyon sürecinden takip edebilir. Anlaşmalı klinikte provizyon formu sigorta şirketine iletilir. Onay bilgisi ve onaylanan tutar, hasta sahibi klinikten ayrılmadan klinikle paylaşılır.

Küçük Müdahale Hangi Teminata Düşer?

Küçük Müdahale, ayakta tedavi ile yatarak tedavi arasındaki geçiş kalemidir. Ortak koşul, işlemin ameliyatsız olması ve 24 saati aşmamasıdır. Bu koşul sağlanmazsa masraf Dahili Yatış veya Cerrahi Yatış kalemine kayar.

• Dikiş atılması, kesik ve yırtık vakalarında uygulanır
• Alçı ve atel, kırık ile burkulma vakalarında kullanılır
• Yutulan cismin çıkarılması, yabancı cisim vakalarında yapılır
• Mide yıkama, zehirlenme ve toksik madde alımında uygulanır

Standart Paket Ve Premium Paket Karşılaştırması

Karşılaştırma iki paketin teminat mantığını netleştirir. Standart Paket 680 TL aylık, 6.120 TL yıllık primle sunulur. Premium Paket 1.487 TL aylık, 13.380 TL yıllık primle ayakta ve yatarak tedaviyi birlikte içerir.

Tablo, farkın tedavi türünde toplandığını gösterir. Standart Pakette acil vaka limiti 66.000 TL, üçüncü şahıs sorumluluk limiti 12.500 TL olarak tanımlanır. Kredi kartına 9'a varan taksit imkânı her iki pakette geçerlidir. V TRUST poliçeyi 17 ilde ve 52 ilçede toplam 94 anlaşmalı klinikle destekler.

Ayakta Tedavide Katılım Payı Nasıl Hesaplanır?

Ayakta tedavide katılım payı yüzde 20 olarak uygulanır. Sahip, ayakta tedavi faturasının yüzde 20 kadarını poliçe koşullarına göre kendisi karşılar. Yatarak tedavi anlaşmalı klinikte yürütülürse sahipten katılım payı istenmez. Anlaşmasız klinikte katılım payı yüzde 40 olur ve masrafın yüzde 60 kadarı poliçe limitleri dahilinde karşılanır.

1. Klinikte tedavinin ayakta mı yatarak mı yürüyeceğini hekimle netleştirin
2. Anlaşmalı klinikte provizyon formunun doldurulmasını isteyin
3. Onaylanan tutarı klinikten ayrılmadan öğrenin
4. Ayakta tedaviye düşen yüzde 20 katılım payını hesaba katın
5. Anlaşmasız klinikte imzalı ve kaşeli Hasta Bilgi Formunu alın

Hangi Paket Hangi Tedavi Profiline Uygundur?

Seçim hayvanın beklenen tedavi profiline göre yapılır. Yalnızca acil tabloya karşı koruma isteyen sahip Standart Paketi değerlendirebilir. Acil dışı ayakta tedavi ihtiyacı öngörülüyorsa Premium Paket daha uygun olur. Teşhis ve tedavi kararını her zaman veteriner hekim verir.

Premium Pakette deri hastalıkları, idrar yolu enfeksiyonu ve böbrek taşı yer alır. Mide dönmesi, ülser, gastrit, kanser ile orta ve dış kulak iltihabı da kapsam içindedir. Zehirlenme, alerjik şok, nöbet geçirme ve 1 günden uzun süren kusma her iki pakette bulunur.

Bekleme süreleri de karar tarihini etkiler. Acil durumlarda 1 hafta, diğer sağlık sorunlarında 3 ay, asistans hizmetlerinde 1 ay bekleme uygulanır. Onay verildikten sonra poliçe yürürlüğe girer, geçerlilik alanı ise Türkiye sınırlarıyla kısıtlıdır.

Teminat başlıklarının tam listesi ve iki paketin ayrıntılı karşılaştırması için V TRUST ürün sayfasına göz atın https://www.vtrust.com.tr/tr/urunler-hakkinda/

Sıkça Sorulan Sorular

Ayakta Tedavi İle Yatarak Tedavi Arasındaki Temel Fark Nedir?

Temel fark, hayvanın klinikte geçirdiği süredir. Ayakta tedavi muayene, laboratuvar, görüntüleme ve ilaç kalemlerini kapsar ve gecelemeyi gerektirmez. Yatarak tedavi ise en az 24 saat klinikte kalmayı gerektiren Cerrahi Yatış ve Dahili Yatış kalemlerinden oluşur. Premium Paket poliçe limitleri dahilinde her iki başlığı da içerir. Standart Paket yalnızca acil vakaları kapsar.

Küçük Müdahale Teminatı Ayakta Tedavi Sayılır Mı?

Küçük Müdahale, 24 saati aşmayan ameliyatsız işlemleri kapsayan ayrı bir teminat başlığıdır. Dikiş, alçı, atel, yutulan cismin çıkarılması ve mide yıkama bu kaleme yazılır. İşlem 24 saati aşarsa ve ameliyat gerektirmezse Dahili Yatış devreye girer. Ameliyat gerekiyorsa masraflar Cerrahi Yatış kaleminden poliçe koşullarına göre karşılanır. Süre ve ameliyat şartı birlikte değerlendirilir.

Ayakta Tedavide Katılım Payı Ne Kadardır?

Ayakta tedavide katılım payı yüzde 20 olarak uygulanır. Sahip, ayakta tedavi faturasının yüzde 20 kadarını poliçe koşullarına göre kendisi karşılar. Katılım payı, anlaşmalı klinikteki yatarak tedavilerde uygulanmaz. Anlaşmasız klinikte katılım payı yüzde 40 olur ve tedavi masrafının yüzde 60 kadarı poliçe limitleri dahilinde ödenir. Premium Pakette ayakta tedavi limiti 30.000 TL olarak tanımlanır.

Standart Paket Yatarak Tedaviyi Kapsar Mı?

Acil sayılmayan tablolar Standart Paket teminatının dışında kalır, kapsam yalnızca acil vakalarla sınırlıdır. Acil tabloda yatış gerekiyorsa masraflar 66.000 TL acil vaka limiti içinde değerlendirilir. Acil olmayan ayakta ve yatarak tedaviler ise Premium Paket kapsamındadır. Premium Pakette yatarak tedavi limiti 72.000 TL, ayakta tedavi limiti 30.000 TL olarak tanımlanır. Bekleme süresi acil durumlarda 1 haftadır.